Příklad
Firma jako pojistník sjednává úrazové pojištění pro 50 zaměstnanců, kteří jsou pojištění. Když se jeden zaměstnanec zraní při práci a stráví 14 dní v pracovní neschopnosti, plnění jde jemu jako pojištěnému, i když smlouvu podepsala a pojistné platí firma. Výše denní dávky, třeba 300 Kč za den, je daná sazbou sjednanou ve smlouvě.
Co říká zákon
Rozlišení pojistníka, pojištěného a oprávněné osoby stojí na části občanského zákoníku o pojistné smlouvě. Konkrétní jména jsou pak v pojistce.
§ 2758–2872 občanského zákoníku (pojistná smlouva)
Časté dotazy
Čím se liší pojištěný od pojistníka?
Pojistník je ten, kdo smlouvu podepsal a platí za ni pojistné — má na starosti administrativu a komunikaci s pojišťovnou. Pojištěný je osoba, na kterou se pojistná ochrana skutečně vztahuje, tedy jejíž zdraví, život nebo majetek je kryt. U jednodušších smluv jde často o stejnou osobu, ale třeba u pojištění pro rodinu, děti nebo zaměstnance to bývají různí lidé. Roli obou najdete přímo v úvodu smlouvy, kde jsou uvedená jména a role jednotlivých osob.
Dostane pojištěný peníze přímo od pojišťovny?
Obvykle ano, plnění směřuje pojištěnému nebo osobě, kterou smlouva jako příjemce určuje. U škody na majetku to bývá vlastník nebo osoba uvedená ve smlouvě, u úrazového či životního pojištění to může být pojištěný sám nebo jím určená osoba. Konkrétní nastavení, komu a jak se plnění vyplácí, najdete v pojistných podmínkách. Při hlášení škody je dobré mít jasno, na čí účet má plnění jít.
Musí pojištěný o smlouvě vědět?
Zákon ani smlouva obvykle nevyžadují, aby pojištěný osobně smlouvu podepisoval, pokud ji uzavírá jiný pojistník, ale v praxi je vhodné, aby o pojištění věděl. Bez informace se pojištěný nemůže včas ozvat, pokud se něco stane, ani zkontrolovat, jestli je pojistné placené a smlouva platná. U firemního nebo rodinného pojištění je vhodné, aby pojistník pojištěné osoby o hlavních podmínkách informoval.
Související pojmy
- pojistníkTen, kdo smlouvu uzavřel a platí pojistné. Nemusí to být stejná osoba jako pojištěný.
- pojistná událostNahodilá událost krytá pojištěním, se kterou smlouva spojuje vznik nároku na plnění. Nahodilá znamená, že nejde o něco, co si člověk způsobil úmyslně, ani o stav, který už existoval v době sjednání pojištění.
- pojistné plněníPeníze, které pojišťovna vyplatí po pojistné události. Jejich výši určují pojistná částka, spoluúčast a případné krácení.
Obecné informace, ne právní ani finanční poradenství. Rozhoduje znění vaší smlouvy a pojistných podmínek.