Příklad
Turista ve Francii skončí s akutním zánětem slepého střeva ve veřejné nemocnici. Díky EHIC platí jen spoluúčast ve výši, jakou platí francouzští pacienti, třeba 300 Kč za den hospitalizace. Repatriaci zpět do Česka v hodnotě desítek tisíc korun by ale EHIC nepokryl, kdyby byla potřeba.
Co říká zákon
Nárok na ošetření v jiném členském státě za stejných podmínek jako místní plyne z evropského nařízení o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ne z komerční pojistné smlouvy.
nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení
Časté dotazy
Co přesně EHIC pokrývá?
EHIC zajišťuje nutné ošetření ve veřejných zdravotnických zařízeních v zemích EU za stejných podmínek, za jakých je dostává místní pojištěnec dané země. Znamená to, že se neplatí jako samoplátce bez pojištění, ale podle místních pravidel veřejného zdravotního systému. Nekryje ale všechno — spoluúčast, kterou v dané zemi platí i místní pacienti, zůstává na cestujícím. Stejně tak nekryje ošetření v soukromých klinikách ani převoz zpět do Česka.
Stačí EHIC místo cestovního pojištění?
EHIC řeší jen ošetření ve veřejném zdravotnictví v zemích EU za místních podmínek, ale nepokrývá spoluúčast, kterou tam platí i domácí pacienti, ošetření v soukromých zařízeních ani repatriaci zpět do Česka. Cestovní pojištění tyhle mezery obvykle doplňuje a kryje i situace mimo EU nebo dražší zásahy jako převoz vrtulníkem. Co přesně cestovní pojištění kryje a v jakém rozsahu, najdete v konkrétních pojistných podmínkách daného produktu.
Platí EHIC i mimo Evropskou unii?
EHIC platí v zemích Evropské unie a v několika dalších evropských zemích, které se k systému připojily, ale mimo tento okruh nefunguje. Mimo pokryté země tak ošetření hradí pacient sám, případně podle toho, jaké další pojištění má sjednané. Před cestou mimo EU má smysl ověřit si, jaké země EHIC uznávají a jaké zdravotní krytí platí jinde.
Související pojmy
- repatriacePřevoz nemocného, zraněného nebo zemřelého zpět do Česka. Evropský průkaz pojištěnce ji nekryje, komerční cestovní pojištění obvykle ano.
- spoluúčastČást škody, kterou si platíte sami. Pojišťovna ji od plnění odečte — u podpojištění až poté, co plnění zkrátí v poměru pojistné částky k hodnotě majetku.
- asistenční službyDoplňkové služby ke smlouvě — odtah, náhradní vozidlo, pomoc v domácnosti. Zákon je neupravuje, jejich rozsah je čistě na smlouvě.
Obecné informace, ne právní ani finanční poradenství. Rozhoduje znění vaší smlouvy a pojistných podmínek.